Pacienții cu SM au vezica hiperactiva, concomitent cu sfincterul urinar hiperactiv. Ca urmare, la urinare jetul este întrerupt, vezica face un efort mare ca sa evacueze urina si devine astfel si ea hiperactiva (poate fi hiperactiva si din cauza SM).
Pacienții au astfel o dorință imperioasa la urinare, pot pierde picături de urina si când ajung la toaleta nici urinarea nu este ușoară, cu un jet bun, continuu. Unii au reziduu după ce urinează, aceasta urina reziduala din vezica, când este persistenta, se poate infecta si duce astfel la cistite repetate.
Medicamentele care pot relaxa sfincterul vezical sunt puține si cu efect moderat. Se poate însă încerca reeducarea perineului, folosit Biofeedback (https://www.evo-med.ro/despre-evomed/tratamente/), sub supravegherea unui kinetoterapeut.
Vezica urinara poate fi calmata prin medicamente si prin procedura numita neuro-modulate . Daca metodele de mai sus nu dau rezultate mulțumitoare se poate recurge la injectarea de Toxina Botulinica in vezica urinara, cu efect calmant mult mai important.
Pacienții care au un reziduu mare după urinare si infecții urinare repetate trebuie sfătuiți despre cateterizarea intermitenta pentru a asigura golire completa a vezicii.
- Decizia de tratament, uneori, poate fi luata doar după ce se efectuează o investigație, numita URODINAMICA, in care, cu ajutorul uni cateter, se măsoară presiunea din vezica urinara, când se umple si când se golește, iar cu niște electrozi lipiți pe piele se poate aprecia funcția sfincterului urinar.